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협력의원 신청안내


  • 협력의원 신청을 위해서는 아래 항목을 작성해 주시기 바랍니다.
  • 접수된 내역을 확인 후, 담당자가 등록절차를 진행합니다.
  • *필수입력 항목 입니다.
(*)의료기관명 및 연혁 의료기관명
원장명 면허번호
출신학교 졸업년도
전공분야 병상수
전화번호 팩스
개설신고일자 요양기관번호
이메일/홈페이지
(*)주소
진료협력담당 담당부서 담당자명
진료과목 및 특수클리닉
주요장비 현황
(*)이화의료원 현판신청여부

※협력의원 신청 완료 후 의료기관 개설허가증을 팩스 02-2650-2599로 보내주십시오. 
※이대목동병원과 협력체결을 신청하신 의원은 이화의료원인 이대서울병원과도 자동 체결됨을 알려드립니다. 
※현판은 신청하신 의원에만 보내드립니다.(협약서는 모두 발급)